Karies entsteht nicht von heute auf morgen. Bakterien im Zahnbelag wandeln vor allem Zucker in Säuren um, die Mineralstoffe aus dem Zahnschmelz lösen können. Fluorid hilft dabei, diesem Prozess entgegenzuwirken und die Zähne widerstandsfähiger zu machen.
Deshalb gehört fluoridhaltige Zahnpasta zu den wichtigsten Maßnahmen der täglichen Kariesvorsorge. Bei erhöhtem Kariesrisiko können zusätzlich Fluoridgele oder höher konzentrierte Fluoridpräparate sinnvoll sein.
Wie schützt Fluorid vor Karies?
Zahnschmelz ist die härteste Substanz des menschlichen Körpers. Trotzdem können Säuren Mineralstoffe wie Kalzium und Phosphat aus seiner Oberfläche herauslösen. Unser Speichel wirkt diesem Prozess entgegen und unterstützt die erneute Einlagerung von Mineralstoffen.
Fluorid verstärkt diesen natürlichen Schutz. Es fördert die Remineralisation der Zahnoberfläche und macht den Zahnschmelz widerstandsfähiger gegenüber weiteren Säureangriffen. Besonders wirksam ist die regelmäßige lokale Anwendung direkt an den Zähnen.
Fluoridhaltige Zahnpasta als täglicher Schutz
Für Jugendliche und Erwachsene bildet das zweimal tägliche Putzen mit fluoridhaltiger Zahnpasta die Grundlage der Kariesprävention. Empfohlen wird eine Putzdauer von jeweils mindestens zwei Minuten.
Für bleibende Zähne werden Zahnpasten mit einer Fluoridkonzentration von 1.000 bis 1.500 ppm empfohlen. Die Angabe „ppm“ findet sich auf der Verpackung und beschreibt die enthaltene Fluoridkonzentration. Viele handelsübliche Zahnpasten für Erwachsene enthalten etwa 1.450 ppm.
Nach dem Putzen reicht es aus, die Zahnpasta auszuspucken. Intensives Nachspülen mit viel Wasser kann einen Teil des Fluorids wieder entfernen und ist daher nicht notwendig.
Wann ist zusätzliches Fluorid sinnvoll?
Nicht jeder Mensch hat das gleiche Kariesrisiko. Bei einem erhöhten Risiko kann die tägliche Zahnpflege durch Fluoridgele oder andere höher konzentrierte Präparate ergänzt werden.
Ein erhöhtes Kariesrisiko kann beispielsweise bestehen bei:
- wiederholt auftretender Karies
- freiliegenden Zahnhälsen oder Zahnwurzeln
- ausgeprägter Mundtrockenheit
- festsitzenden Zahnspangen
- eingeschränkter Mundhygiene
- häufigem Konsum zuckerhaltiger Lebensmittel und Getränke
Fluoridgele werden je nach Präparat und persönlicher Situation beispielsweise einmal wöchentlich angewendet. Auch spezielle Zahnpasten mit deutlich höheren Fluoridkonzentrationen können in bestimmten Fällen angezeigt sein. Solche Produkte sollten jedoch gezielt nach zahnärztlicher Empfehlung verwendet werden.
Fluorid bei Kindern: Auf die richtige Menge kommt es an
Auch bei Kindern spielt Fluorid eine wichtige Rolle bei der Kariesprävention. Da kleine Kinder Zahnpasta häufig noch nicht zuverlässig ausspucken, kommt es besonders auf die richtige Dosierung an.
Bereits ab dem ersten Milchzahn kann Kinderzahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid verwendet werden. Für Kinder unter zwei Jahren wird eine reiskorngroße Menge empfohlen. Ab dem zweiten Geburtstag kann eine erbsengroße Menge verwendet werden.
Eltern sollten das Zähneputzen begleiten und auf die richtige Menge achten. Bei den regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen kann zusätzlich geklärt werden, welche Fluoridversorgung für das jeweilige Alter und die Zahnentwicklung sinnvoll ist.
Ist Fluorid in Zahnpasta sicher?
Über Fluorid finden sich insbesondere im Internet immer wieder widersprüchliche Aussagen. Entscheidend ist jedoch, wie bei vielen Stoffen, die Dosis.
Fluoridhaltige Zahnpasten werden seit Jahrzehnten zur Kariesprävention eingesetzt und ihr Nutzen ist umfassend untersucht. Die empfohlenen Konzentrationen sind bei sachgerechter Anwendung auf eine wirksame und sichere Kariesvorsorge ausgelegt.
Eine dauerhaft zu hohe Fluoridaufnahme während der Zahnentwicklung sollte dagegen vermieden werden. Sie kann bei Kindern zu einer sogenannten Dentalfluorose führen, die sich meist durch weißliche Veränderungen des Zahnschmelzes zeigt. Deshalb sind gerade bei kleinen Kindern die altersgerechte Zahnpastamenge und die richtige Anwendung wichtig.
Fluorid allein reicht nicht aus
Fluorid ist ein wichtiger Baustein der Kariesprävention, ersetzt aber weder gründliches Zähneputzen noch die Reinigung der Zahnzwischenräume.
Auch die Ernährung spielt eine wesentliche Rolle. Dabei kommt es nicht nur auf die Menge des aufgenommenen Zuckers an, sondern auch darauf, wie häufig die Zähne damit in Kontakt kommen. Wer über den Tag verteilt immer wieder Süßigkeiten, Snacks oder zuckerhaltige Getränke konsumiert, setzt seine Zähne wiederholt neuen Säureangriffen aus.
Gute Mundhygiene, eine zahngesunde Ernährung und Fluorid ergänzen sich deshalb bei der Kariesvorsorge.
Individuelle Kariesvorsorge in der Zahnarztpraxis
Wie viel Fluorid sinnvoll ist, hängt vom Alter, vom Zustand der Zähne und vom persönlichen Kariesrisiko ab. Für die meisten Jugendlichen und Erwachsenen bildet fluoridhaltige Zahnpasta mit 1.000 bis 1.500 ppm die Grundlage der täglichen Vorsorge.
Bei einem erhöhten Risiko können zusätzliche Maßnahmen sinnvoll sein. Dazu gehören Fluoridgele für zu Hause oder professionelle Fluoridierungen in der Zahnarztpraxis.
Bei den regelmäßigen Kontrollterminen lässt sich das persönliche Kariesrisiko beurteilen. So kann individuell entschieden werden, welche Zahnpasta geeignet ist und ob ein zusätzlicher Fluoridschutz empfehlenswert ist.
